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Recepção - Editar Ganhador

 
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OPÇÃO DE RECEBIMENTO


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DADOS DO TÍTULO
Sorteio: (Ex. 1)  
Prêmio: Título:
DADOS BANCÁRIOS
Banco: Agência: Conta:
Tipo:
DADOS PARA DECLARAÇÃO/RETIFICAÇÃO
Cidade: (retificada)
Endereço: (retificado)
Data:   (Data emissão declaração/Retificação)
Local/Data: (Ex. Natal 12 de Janeiro de 2015)
De Menor: (Nome do Menor)
Responsavel:


Testemunha:
ASS. ROGO
   
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REC. SORTEIO
REC. INVEST
REC. SIX
RET. ENDEREÇO
RET. NOME
DEC. RESIDÊNCIA (Cartório)
DEC. RESIDÊNCIA ROGO
DEC. MENOR (Cartório)
DEC. SORTE (Cartório)
FINANCEIRO
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DATA:
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